兩票制廣東版流出！50地區(qū)可多開一票
日期：2017/5/24
▍來源：賽柏藍 作者：半夏
近日，一份名為《廣東省公立醫(yī)院醫(yī)療機構藥品交易“兩票制”實施方案（試行，征求意見稿）》的文件在醫(yī)藥圈廣泛流傳，瞬間各大微信群、微信朋友圈也炸開了鍋，大家都在感嘆：廣東的兩票制也來了！
根據(jù)今年1月份重磅出臺的國家“兩票制”文件，要求綜合醫(yī)改試點省和醫(yī)改試點城市率先推行，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。而廣東在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》中，也明確提出2017年要成為醫(yī)改試點省份。大家都明白，廣東一旦成為醫(yī)改試點省，執(zhí)行“兩票制”就名正言順了。只是沒想到，還沒成為醫(yī)改試點省份，“兩票制”已經(jīng)提前來到，即將落地。
對于網(wǎng)傳的廣東“兩票制”文件，以下幾點值得注意：
▍ 深圳、廣州將豁免“兩票制”
根據(jù)文件要求，廣東省“兩票制”的實施范圍為：“除深圳等允許GPO采購的市自行組織實施“兩票制”外，其他市（含公立醫(yī)院改革試點城市）所有公立醫(yī)療機構（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）。
眾所周知，目前僅深圳是GPO試點城市，那么從字面上理解，廣東的兩票制執(zhí)行范圍是除深圳之外，所有地區(qū)的公立醫(yī)療機構。實際上看來，可不執(zhí)行“兩票制”的，不止深圳一個地區(qū)。
此前，廣東省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任段宇飛透露到，在全省藥品集中采購以量降價的基礎上，允許廣州、深圳以市為單位GPO團購?？梢?，廣州很有可能加入GPO大軍，與深圳一同豁免“兩票制”。
▍生產(chǎn)企業(yè)認定
根據(jù)文件要求，可視同生產(chǎn)企業(yè)的情況包括：
1、藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資（或持股50%以上）的商業(yè)公司，以上持股只認定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。
2、境外藥品的國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進口藥品的代理商。
國家版“兩票制”文件，是將藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司可視同生產(chǎn)企業(yè)。而此處廣東則進一步明確，控股的持股比例需要達到50%以上，并且只認定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。這在國家版要求的“僅銷售集團內(nèi)部藥品”的基礎上增加了限制性條件，顯得更加嚴謹、嚴格。
▍ 較長的緩沖期
根據(jù)文件要求，在方案正式發(fā)布之日起，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省所有的公立醫(yī)療機構正式全面實施。在2018年4月1日新成交的藥品，需要嚴格執(zhí)行“兩票制”。
若文件能在7月份之前出臺，那么緩沖期將長達9個月，也就是說，對于藥品經(jīng)營企業(yè)而言，有著數(shù)月無需執(zhí)行“兩票制”的難能寶貴的緩沖期，對于他們而言，或許又是一次壓貨沖業(yè)績的好時機。
▍ 50個地區(qū)可多開一票
根據(jù)國家“兩票制”文件，允許偏遠、交通不便的基層醫(yī)療機構，藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。
對于兩票制的實施，廣東也開始適當松綁。
廣東“兩票制”文件規(guī)定，對于部分邊遠山區(qū)，供應廣東省50個山區(qū)縣的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(不含城區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(不含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的藥品，允許藥品流通企業(yè)在兩票制的基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，其他縣(不含城區(qū))的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(不含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)需再開一次藥品購銷發(fā)票的，需經(jīng)省同意。
不過，這里明確限制了不含城區(qū)，不含社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將國家文件中的“偏遠、交通不便”更加細化和明確。
附：廣東省50個山區(qū)縣名單：
本文為原創(chuàng)，轉載請注明來源和作者，否則視為侵權。投稿、線索等請?zhí)砑游⑿舠aibailan；信息發(fā)布：13810647732（柏青），會議合作：13810604246（王謝堂燕）
兩票制全國大規(guī)模落地執(zhí)行?。〈笈硇蜕虡I(yè)面臨淘汰被迫轉型?。〈砩虒⒑稳ズ螐?？工業(yè)企業(yè)如何布局規(guī)劃應對？商業(yè)企業(yè)返點等如何與工業(yè)合規(guī)合作？代理商如何配合工業(yè)合規(guī)避免被淘汰被出局的命運？
6月17-18日，賽柏藍將在北京召開“兩票制政策下，藥企營銷財稅合規(guī)轉型策略研討會”，會議將邀請稅務稽查專家、政策專家、會計師、財務專家、稅務專家、律師、行業(yè)傭金制鼻祖、營銷專家等強大講師團隊，為藥企打造合規(guī)、落地的營改增+兩票制解決方案，幫助企業(yè)完美布局CSO合規(guī)合作，打造經(jīng)得起考驗的合規(guī)標準。咨詢電話：400-1000-198，會議議程如下：
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6月17日上午9:00-12:00
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演講內(nèi)容
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演講內(nèi)容：“兩票制+營改增”政策解讀與藥企應對策略深度分析（近期，吉林、遼寧、黑龍江、上海、安徽、陜西、湖南、海南、重慶、四川、青海、寧夏、廣東等十多個省份相繼出臺兩票制落地政策，出現(xiàn)違規(guī)過票商業(yè)斷崖式關門潮，代理商過票渠道被封死，兩票制政策讓藥企代理制底價結算成為歷史，被迫底價轉高開轉型。同時，醫(yī)生執(zhí)業(yè)放開、第三方醫(yī)藥物流高調(diào)涉足流通配送、醫(yī)保支付改革快速推進等政策對企業(yè)傳統(tǒng)模式帶來重大影響。）
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演講內(nèi)容：如何構建高效的新型渠道結構和營銷渠道模式？藥企CSO機構體系的營運規(guī)劃與流程（兩票制政策推行，加上藥品流通領域整治十大違規(guī)行為，在貨、票、款、證、帳等五統(tǒng)一的嚴格規(guī)范下，藥企與代理商合作模式如何轉型合規(guī)？藥企或代理商如何提取傭金？誰來提現(xiàn)？如何提現(xiàn)？通過對國內(nèi)領先企業(yè)（上市公司）先進操作經(jīng)驗的學習分析基礎上，賽柏藍專家總結出一目了然的藥企營銷合規(guī)轉型操作模型25個，簡潔明了、一聽便會結合自身企業(yè)落地實施。）
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6月17日下午14:00-18:30
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演講內(nèi)容：傭金代理制模式下，藥企財務處理應對升級（理清認識，多側面理解營改增政策，一般與小規(guī)模納稅人優(yōu)劣勢何在？小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策，是否真清楚，是否用好了國家給予的政策優(yōu)惠？營銷活動常見發(fā)票種類及稅率，全員知曉否，企業(yè)有多少冤枉錢（稅）？傳統(tǒng)底價代理模式企業(yè)財稅處理與財稅風險、資金風險；高開高返模式企業(yè)財務處理；代理制下兩票制企業(yè)財務處理；傭金制代理高開稅收分攤財務處理；銷售費用與高開稅收稅務籌劃與分攤設計；藥企無票費用的處理方式；）
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演講內(nèi)容：藥企與CSO機構合作合規(guī)營運、落地輔導與稅收合規(guī)籌劃（違規(guī)買票、全員找票、以費用沖賬的時代已經(jīng)過去，隨著營改增、金稅三期上線后，如何進行稅務籌劃？如何合法取得沖賬票據(jù)？如何爭取稅收返還？藥企如何通過全業(yè)務流程體系設計合規(guī)轉型？醫(yī)藥代表由帶金銷售轉為專業(yè)學術交流、收集藥品使用信息、支付臨床費等學術功能，如何合規(guī)？各類CSO機構業(yè)務證據(jù)支持如何設計？CSO銷售發(fā)票如何四流合一？費用發(fā)票如何確保業(yè)務真實合規(guī)？產(chǎn)品進院、學術推廣、催款、臨床信息反饋等業(yè)務職能如何與運營合規(guī)對應？如何解決合法性？合同怎么簽？票據(jù)、業(yè)務真實如何操作？如何最低成本安全運營CSO機構？）
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6月17日晚上19:30-21:00
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閉門沙龍：兩票制+營改增背景下，藥企CSO布局及落地閉門研討會
沙龍內(nèi)容：賽柏藍專家一對一輔導CSO布局及落地服務，幫助企業(yè)快速建立全國CSO網(wǎng)絡，全國各省市兩票制政策密集落地營銷財稅快速轉型升級。
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6月18日上午9:00-12:00
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演講內(nèi)容：CSO機構合規(guī)標準及稽查風險防控（CSO遍地開花，醫(yī)藥工業(yè)如何防范來自CSO的風險如何？CSO如何與工業(yè)配合，達到雙方風險最小化，利益最大化？為防止稅收株連，CSO公司如何時防范稽查？財務人員與業(yè)務人員如何配合，建立CSO風險防控體系；藥企虛開增值稅發(fā)票與接受虛開的法律責任及如何應對虛開？稅務稽查起因、案例及籌劃，如何應對？藥企組織架構設計、業(yè)務合同風險規(guī)避、費用列支類型與占比、發(fā)票合規(guī)處理、全面風險管理體系；兩票制后，代理商行為、員工行為、合規(guī)管理）
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6月18日下午14:00-17:00
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演講內(nèi)容：兩票制+營改增：藥企及CSO機構合規(guī)管理與法律風險防范（近年來，從疫苗案件爆發(fā)到疫苗行業(yè)實施一票制、某藥企虛開咨詢費10億大案，到近期國家稅務總局專門新聞發(fā)布全國十大稅收違法大案（其中藥企占近一半），諸多揭開的大案要案，都在時刻警告業(yè)界，在“兩票制+營改增+流通整治”的政策大背景下，虛開增值稅專用發(fā)票、非法購買增值稅專用發(fā)票、非法出售增值稅專用發(fā)票、行賄罪、逃稅罪等法律風險，需要高度防范，在合法合規(guī)的前提下，開展業(yè)務才是根本途徑。）
信息來源：賽柏藍
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