國家藥價談判結果已在半數省份落地
日期：2016/6/24
國家藥價談判結果是7部委給患者和企業(yè)的承諾，不能等涼了人心。
作者：健康報記者 劉志勇
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記者從近日召開的全國藥政工作會議上獲悉，國家談判藥品價格公布后，各地紛紛行動，結合當地醫(yī)保籌資進行測算、評估，力爭實現最大惠民效果。
云南省衛(wèi)生計生委鄭進副主任表示，實行國家價格談判，合理降低專利藥品和獨家生產藥品價格，有利于提高藥品的可及性和可負擔性，增強人民群眾對醫(yī)改的認同感、獲得感。對于健全藥品供應保障體系，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”意義重大。該省已決定先期將國家談判藥品納入新農合及大病保險合規(guī)報銷范圍，直接惠及廣大農村地區(qū)患者。
云南明確要求，國家藥品價格談判結果在省藥品集中采購平臺集中掛網，從掛網之日起，各級醫(yī)療機構要根據診療需求，按掛網價格或相關政策規(guī)定，優(yōu)先采購和使用談判藥品。對3個納入新農合報銷范圍的國家談判藥品，要嚴格按規(guī)定實行報銷，并進行重點監(jiān)測，適時對新農合基金運行的影響進行測算和評估。
海南、廣西、黑龍江將談判藥品納入新農合報銷范圍，遼寧發(fā)文要求各地、市要在6月底前，將國家談判藥品納入新農合及大病醫(yī)療保險報銷范圍。海南還將國家談判藥品的使用權限下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經新農合經辦機構審批同意后，各市縣可確定1家~2家衛(wèi)生院，實行按病種付費，不按限費醫(yī)療政策執(zhí)行且不納入藥占比。
實際上，在談判開始前，一些地方已在探索通過不同保障形式將部分國家談判藥品納入當地醫(yī)保（新農合）報銷范圍。這些省份有內蒙古、黑龍江、浙江、湖南、廣西、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆。
業(yè)內相關人士表示，盡管各地情況不同、藥品納入不同醫(yī)保合規(guī)報銷范圍不同，但在這些省份，乙肝、肺癌患者至少已經或將要享受到醫(yī)保政策的紅利；地方的探索和實踐也證明，實現國家談判藥品與相關醫(yī)保政策的銜接，確保合理確定不同醫(yī)療保險合規(guī)報銷范圍，并非是難之又難的事，關鍵是擔當和落實。
不要忽視千萬患者的翹首期盼
5月20日，國家藥品價格談判結果公布，7部委聯合要求各地做好國家談判藥品集中采購相關工作，并做好與醫(yī)保支付政策的銜接。時間已經過去一個月，與千萬患者翹首以盼的急切心情相比，國家談判藥品與醫(yī)保政策銜接的工作進度似乎有些不盡人意，一項體現國家意志、惠及千萬患者的政策，在地方遭遇落地難實在不應該。
首次國家藥品價格談判，在16個部委（局）之間建立起了部際聯席會議制度?？梢韵胍?，此次談判必定充分利用了政策、市場等可以利用的“籌碼”，由國家政府代表全民利益，與專利藥品生產企業(yè)進行博弈，談判結果承載著數以千萬計患者的健康福祉。
縱觀其他國家的藥品價格談判，納入醫(yī)保支付是政府在談判中一枚極其重要的砝碼，因為對于企業(yè)來講，更多的患者可以承受藥品負擔，就意味著可以獲得更大的市場，薄利多銷的道理淺顯易懂。盡管因為不同的醫(yī)保制度在管理機制、統(tǒng)籌層級、保障水平等方面尚未統(tǒng)一，國家談判并未明確相關藥品納入醫(yī)保的統(tǒng)一路徑；但在此次談判的部際聯席會議中，我國基本醫(yī)療保障體系所涉及的相關政府管理部門悉數在列，實現談判結果與醫(yī)保政策的銜接必然是國家藥價談判的題中之意，也在一定程度上代表著政府的承諾。
此次國家談判的降價效果十分顯著，3種藥品的價格降幅均在50%以上，大大提高了患者用藥的可及性。以治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯為例，早在2014年，乙肝公益人士雷闖患者就曾申請公開國家醫(yī)保目錄調整進度，呼吁替諾福韋酯降價并納入醫(yī)保；國家談判后該藥的月均治療費用從1500元降至不足500元，以不同形式納入醫(yī)保報銷后，患者的費用負擔將會更低，這種國際認可的一線藥物“觸手可及”，無疑是我國數千萬慢性乙肝患者的福音。
誠然，在目前我國基本醫(yī)療保險制度面臨的復雜形勢下，將高價藥品納入醫(yī)保報銷，各地需要對相關醫(yī)?；疬M行壓力測算和評估，然后合理確定合規(guī)費用的范圍。但實現國家談判藥品與醫(yī)保政策的銜接，無論對患者還是對企業(yè)來說，都是一項重大利好，同時也是對政府承諾的一種兌現。更為重要的是，在國家談判開展之前，已有不少省份探索將相關藥品納入醫(yī)保，并取得了很好的社會效果。
國家藥品價格談判的結果是令人鼓舞的，其落地執(zhí)行承載了社會各界的期盼，我們不希望看到因為種種原因，談判藥品銜接醫(yī)保陷入“程序上”的漫長等待，甚至再度等涼了人心。
信息來源：藥點
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